国际NASH日:近期脂肪性肝炎报道热点集锦
2018-06-17

2018年6月12日是第一届国际NASH日,Healio网站发布了近期几篇有关非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断和治疗报告,包括最近在巴黎举行的国际肝脏大会和在华盛顿举行的消化疾病周上发表的几项新药试验。

 

(摘自医脉通)

文章介绍了医生呼吁为个别患者量身定制生活方式干预措施,还包括肝硬化抑制剂、甲状腺受体激动剂和NASH潜在联合治疗的研究结果。

 

1. 呼吁采取行动:为NAFLD患者量身定制生活方式干预措施

 

根据2018消化疾病周上呈报的一项研究,生活方式干预如饮食和运动是预防和治疗非酒精性脂肪性肝病和NASH的关键措施,比药物治疗或内镜干预更重要。

 

密歇根医学NAFLD诊所主任Monica Konerman博士在她的发言中指出,“随着药物治疗的新试验的推进和激动人心的内镜干预减肥,人们不会对饮食和运动感兴趣,但希望这会改变。我今天的任务是让所有人重新认识饮食和锻炼在治疗NAFLD和NASH中的作用。” 

 

2. 多参数MRI识别NASH的特征

 

根据2018消化疾病周上发表的一项研究,多参数磁共振成像(MRI)可识别NAFLD和NASH患者并进行分层。

 

圣安东尼奥临床研究中心医学主任Stephen A. Harrison博士指出,“我们正试图寻找一种无创方法来识别具有疾病进展风险的患者。而多参数MRI,尤其是校正的T1和质子密度脂肪分数评估NAFLD和NASH的患病率的准确性较高。”

 

3. NASH肝硬化抑制剂2期阶段试验的注册完成

 

根据新闻稿,Conatus公司完成了ENCORE-PH 2期临床试验的注册,该试验评估emricasan,一种旨在治疗NASH相关肝硬化的口服半胱天冬酶抑制剂的疗效。

 

Conatus临床开发副总裁David T. Hagerty在发布会上表示,“我们期待即将发布的emricasan临床试验系列结果,以及推动这一新型候选药物用于解决NASH纤维化和肝硬化患者尚未满足的医疗需求的潜在机会”。

 

4. NASH纤维化的联合治疗

 

在2018年国际肝病大会的专访中,Mani Subramanian博士分享了NASH患者晚期纤维化的创新治疗方法。

 

Mani Subramanian 指出,“非常令人兴奋的是,针对NASH不同方面的单一药物的研发项目数量可观,这些研究结果将在2019年上半年获得,但主要终点是基于肝活检显示肝纤维化的改善,而NASH组分没有恶化。”

 

5. 半乳糖凝集素-3抑制剂改善NASH的气球样变

 

根据2018年国际肝脏大会的报告,GR-MD-02,一种新型半乳糖凝集素-3蛋白,没有改善NASH和肝硬化患者的肝静脉压力梯度,但是,该抑制剂确实能显著改善肝细胞的气球样变。

 

印第安纳大学学院的Naga Chalasani博士指出,“与GR治疗相关的肝静脉压力梯度(HVPG)改变在总患者人群中并不显著,但在预先指定的轻度门静脉高压组中差异具有统计学意义。在基线无静脉曲张的患者中,2 mg / kg组的HVPG变化、应答者的百分比以及新静脉曲张发生率有统计学差异。”

 

6. 12周甲状腺受体激动剂治疗可降低NASH中的肝脏脂肪

 

根据2018年国际肝病大会的研究数据,在一项2期试验中,与安慰剂相比,口服活性高选择性甲状腺激素受体β选择性激动剂MGL-3196治疗12周可显著降低NASH患者的肝脏脂肪含量。

 

圣安东尼奥临床研究中心的医学主任Stephen A. Harrison说到,“我们知道,在人类NASH中,肝脏的甲状腺激素受体β活性相对较低,这可能加剧线粒体功能障碍和脂毒性。人们已经发现,甲状腺激素受体β激动剂可通过分解游离脂肪酸,刺激肝脏线粒体生物合成,来降低LDL胆固醇、甘油三酯、肝脏脂肪含量。我们的研究表明,MGL-3196显著降低血压和多种致动脉粥样硬化脂质,这为NASH患者潜在的心血管效应提供支持。”

 

信源:International NASH Day: 8 recent reports on treatment, new trials. Healio.2018. June 12.